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宫颈冷刀锥切手术步骤及Sturmdorf缝合法

时间:2017-12-07  热:0℃  分享:太白有雪

       宫颈冷刀锥切(coldknifeconization, CKC)用于诊断及治疗宫颈病变已有一百多年的历史,至今依然是应对宫颈病变的重要手段之一。

      CKC的手术步骤包括:碘酊涂抹宫颈确定病变区域(不染色区域);自区域外缘至少3mm锥形切除宫颈组织,深度应涵盖鳞柱交界;建议采用Sturmdorf缝合法关闭创面,其优点在于止血彻底及避免宫颈管缝闭;病理建议分12份检查,明确病变位置。

        如阴道镜活检时,能够充分暴露宫颈病变,阴道镜检查满意的患者,宫颈管诊刮ECC(Endocervical Curettage)不作为宫颈冷刀锥切的必须步骤;但是如果患者鳞柱交界内移,观察不满意,应常规行宫颈管诊刮(ECC),腺上皮病变建议宫腔诊刮排除子宫内膜病变。

        相对于其他缝合方法,Sturmdorf缝合法效果明确,避免了术后出血的后顾之忧,建议使用该方法进行缝合,推荐使用较大的缝合针,比如1号可吸收线进行缝合,这样针较大,会比较容易缝合宫颈管组织。

         经验有待进一步总结,希望各位提出宝贵意见,共同讨论,协同进步。也欢迎各位来广州中山大学附属第一医院妇科学习交流!



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标签: 宫颈冷刀锥切手术步骤
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