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唐某,男,30岁,丰城曲江人,尿频有半年余,中药服了很多,点滴阿奇霉素头孢类等均效果不明显,医院化验B超检查均无异常,经病友2018年4月1日介绍来门诊服中药治疗,刻诊见面色精神疲倦,一天小便有二十余次,晚上更甚,腰酸腿无力,下肢怕冷严重,舌红苔白脉沉弦细,外方如下,
炙甘草90g 干姜30g 炮附片70g 仙人脾30g 枸杞30g 菟丝子30g 骨脂30g 党参40g 白术45g 茯神20g 生姜45g 大枣12枚龙骨30g 牡蛎40g 仙鹤草60g 内金 30g 五倍子20g 芡实 30g 黄柏15 g
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二诊,尿频已经没有,双下肢有力气,下肢怕冷亦好转,腰部酸也正常,舌体偏红脉微沉,效不更方,原方继用以固恐治疗。
患者神疲下肢怕冷小便频而腰酸舌红脉沉,此土湿水寒中下无火而木郁风动; 方中四君子汤党参茯神白术炙甘草加生姜大枣泻湿燥土入脾胃中宫而大补中气。四逆汤中倍甘草而君姜附,大量附片湿补其肾水,而干姜甘草温补其脾土也。龙骨牡蛎 仙鹤草内金五倍子芡实具有调和阴阳而潜镇摄纳之功,黄柏则有泻已土湿热而清乙木郁蒸之效。肾四味(枸杞子菟丝子仙人脾补固脂)李可师称之谓补益脾肾专药,四药合用俱有引坎阳而达己土,脾燥得运则运化气行,脏腑得调而生化可依也。
注意;此方附片量大,如有相同病例,切勿照办用药,以免发生事故!各位请思考;方中的点缀药是什么,为什么此患舌尖瘀红用了大量温热药反而二诊舌体和病症好转,上方用什么药化解热药反应,难道不怕犯了实实之戒,方中用大量炙甘草之意是什么,方中那位收敛药对此患起最明量的效果。
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